Hiperhidrosis

Definición:
La Hiperhidrosis es el término médico para el sudor excesivo. Es una condición molesta que resulta en situaciones sociales incómodas y embarazosas para aquellos afectados por ella. El problema puede limitarse a las axilas, pero frecuentemente también sudan en exceso las palmas de las manos y las plantas de los pies. El sudor excesivo se torna notorio después de la pubertad. Situaciones estresantes como exámenes, entrevistas de trabajo, o citas importantes agravan el sudor. Muchos individuos afectados deben cambiar sus camisas o medias varias veces por día, o secarse las manos constantemente acomplejadamente. Casi todos los antitranspirantes de venta libre no sirven para controlar la hiperhidrosis.

Si usted sufre de sudor excesivo, no está solo. Se estima que muchos millones de personas en el mundo están afectadas por la hiperhidrosis – aproximadamente el 1% de la población mundial.

Causas
Existen muchos disparadores (ansiedad, estrés) pero la causa exacta es realmente desconocida.

Tratamiento
La primera línea de tratamiento del sudor excesivo son los desodorantes médicos. Desafortunadamente, usualmente estos no ayudan demasiado. Se han probado muchas otras cosas –medicaciones tópicas, medicaciones orales, iontoferosis, y cirugía- pero estos no han probado ser muy efectivos en la mayoría de los pacientes. Hasta recientemente, no existía ninguna otra solución. Ahora existe un nuevo tratamiento para el sudor excesivo, que hasta es en algunos casos cubierto por el seguro médico –inyecciones de Botox. El Botox brinda un alivio temporal efectivo para esta condición embarazosa.

Qué es el Botox?
El Botox es el nombre comercial para el la toxina Botulinum Tipo A. Esta toxina bloquea los impulsos nerviosos cuando se inyecta en los músculos que causan las líneas del entrecejo. Una vez que los músculos ya no pueden contraerse, se detiene la acción de fruncir el entrecejo, y las líneas del entrecejo disminuyen. Ahora usted puede suavizar y reducir las líneas del ceño sin cicatrices. Sin embargo, los estudios experimentales han revelado recientemente que ayuda a los pacientes con hiperhidrosis. Típicamente reduce la cantidad de sudor en un 70 a 90%!

¿Cómo se realiza el procedimiento?
El Botox se usa actualmente en nuestra oficina para disminuir el sudor excesivo en las axilas, palmas de las manos, y plantas de los pies. Antes de las inyecciones, se aplica un anestésico tópico (ELA-Max) sobre la piel. La crema se deja por 20 a 30 minutos para adormecer la piel antes de las inyecciones. El anestésico tópico es usualmente el único control de dolor necesario para las inyecciones debajo del brazo. Si las palmas de las manos y las plantas de los pies van a ser inyectados, el doctor podría elegir practicar un bloqueo de los nervios que adormece toda la mano o pie. Estos bloqueos de los nervios consisten en 3 o 4 inyecciones por mano o pie utilizando una aguja pequeña. Después de la inyección, la mano o piel tratada se sentirá adormecida por 30 minutos a una hora. Se le aconseja no manejar por dos horas después de estas inyecciones anestésicas ya que pueden interferir con su habilidad para conducir.

Antes de que el área a tratar sea adormecida con crema tópica o inyecciones, se practican las inyecciones de Botox en el área que va a ser tratada. La aguja que se usa es de calibre 30 que es el mismo tamaño que una aguja de acupuntura. Se practicarán aproximadamente 40 inyecciones en cada mano o piel y 20 inyecciones en cada axila.

Después de las inyecciones, la piel podría aparecer ligeramente moretoneada, y se sentirá adormecida por la anestesia. Después de 2 horas, se pueden retomar las actividades normales, incluyendo el ejercicio.

El efecto secundario más común de este procedimiento son los moretones y dolor suave en las áreas tratadas. Como este tratamiento también se utiliza para relajar músculos, es posible desarrollar un decrecimiento en la fuerza de los músculos en las áreas tratadas. Esto es frecuentemente más notorio en las manos y más pesado para los jugadores de tenis, pianistas, y otros que necesitan una buena fuerza muscular en las manos. Aunque este efecto colateral no es común, ocurre y puede durar algunos meses. Otros efectos secundarios asociados con la misma dosis de Botox en las pruebas clínicas para tratar la distonía cervical incluyen boca seca, dolor muscular y dispepsia (indigestión). Todos estos efectos colaterales son temporales.

¿Cuándo comienza a tener efecto el Botox y cuánto dura?
Los resultados del tratamiento con Botox comienzan a aparecer en 3 a 10 días. El área tratada comenzará gradualmente a recuperar su propensión a sudar en 3 a 9 meses. Cuando comienza a reaparecer el sudor, una simple repetición del tratamiento es todo lo que necesita para mantener el resultado deseado.

**El Botox, cuando es usado por un doctor experimentado, es una forma segura y efectiva de eliminar el embarazoso problema del sudor excesivo en las axilas, las manos y los pies.

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